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热线电话:010-82871460
疫情期间住院病历复印流程
为做好新型冠状病毒肺炎疫情防控,降低感染风险,保障患者、家属和医务人员的生命健康安全,疫情期间我院住院病历复印工作安排如下:
如需复印住院病历者,出院3个工作日后实行电话预约服务,预约时提供患者姓名、病历号、身份证号及出院时间,确定取病历复印件时间。
取复印件时患者本人需携带身份证原件;代办人(家属)需携带双方身份证原件及授权委托书(按照模板手写即可),按照预约时间办理取件。
取件地点:抽血大厅取件窗口
取件时间:每周二、四下午14:00-16:00
预约电话:62538899-6244
预约时间:工作日上午8:00-11:00,下午13:00-16:00
北京市海淀区妇幼保健院
2020年2月20日
附: 病历复印授权委托书
海淀区妇幼保健院:
我因 原因,需要复印本人在贵院就诊病历,但因故不能前往,特授权委托 ,与我的关系为 ,携带我的身份证前往贵院办理复印病历一事,本人愿意承担由此产生的一切法律后果,请予以办理。
委托人签字: 代办人签字:
委托人身份证件号: 代办人身份证件号:
签字日期: 签字日期:
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